Modèle des 4C:
l'analyse fonctionnelle selon le modèle rétroactif 4C se
développe à partir de 4 interrogations: -Dans quelles
contexte se déclenche le problème ? -Quelles cognitions
précédent, accompagnent et suivent le problème? -Quel
est le comportement problème ? -Quelles en sont les
conséquences ? (lire la suite)
Modèle ABC de
compréhension des émotions/cognitions: l’hypothèse proposée dans cette approche est la suivante: une vision réaliste
des choses, des gens et de la vie sera adaptative au point de vue émotionnel et
au point de vue des actions et des communications.
Si la thérapie
analytique classique a pour but la compréhension des " causes profondes " des
problèmes, l'approche intégrative de troisième génération de la
psychothérapie
cognitivo-comportementale s’inscrit plus dans
une logique de " comment faire pour aller rapidement mieux ici et maintenant que de savoir " pourquoi on va mal".
L'approche
intégrative
s'exprime dans cinq dimensions primaires du
fonctionnement humain et donc des cibles de
psychothérapie :
cognitive,
affective,
comportementale,
psychosomatique et
ethnopsychologique
Ces approches
classiques visant plus directement des
modifications cognitives et comportementales
sont utilement complétées par des stratégies
centrées sur le contact avec le moment
présent et l'acceptation
de ce qui est éprouvé, pensé et ressenti.
Les
thérapies
comportementales
et
cognitives représentent l’application à
la pratique clinique de principes issus de
la psychologie expérimentale. Ces thérapies
se sont appuyées tout d’abord sur les
théories de l’apprentissage :
conditionnement classique, conditionnement
opérant et théorie de l’apprentissage
social. Puis elles ont pris pour référence
les théories cognitives du fonctionnement
psychologique, en particulier le modèle du
traitement de l’information. Les principes
du conditionnement classique (répondant ou
pavlovien) reposent sur la notion qu’un
certain nombre de comportements résultent
d’un conditionnement par association de
stimuli.
Les théories
cognitives
touchent au processus mental de la personne
et ciblent la question :
pourquoi?.
L'approche cognitive explique et élabore un
modèle de compréhension qui explore le
pourquoi avons nous le problème que nous
avons? Pourquoi notre psychique travaille de
la façon dont il fonctionne? Elle se base
sur le fait que la psychothérapie est un
processus intellectuel et que quand le
client comprend pourquoi il pense
d'une façon particulière, il résoudra le
conflit qu'il vit.
Une approche différente
de celle cognitive est l'approche
comportementale (behaviorale) qui
s'intéresse à la question ''quoi?''
La thérapie comportementale décrit ce qui
existe et prétend à installer le
comportement adéquat. Quel est le problème
spécifique? quelles contingences provoquent
et maintiennent le comportement? Quels
changement est-il nécessaire dans la
nouvelle structuration pour produire un
nouveau comportement? et puisque la thérapie
comportementale est issue de la psychologie
expérimentale, elle s'intéresse grandement
aux mesures qui doivent être appliquées pour
évaluer le changement survenu.
Les deux thérapies
cognitive et comportementale sont
significativement différente d'une
psychothérapie affective. Une approche
affective émotionnelle s'intéresse à la
question ''comment?'' Comment se sent
une personne? Ici il est question du
processus expérientiel interne: comment
chaque personne vit émotionnellement
l'expérience de ce qui est arrivé. La
majeure préoccupation n'est pas le Pourquoi
de la thérapie cognitive, ni le Quoi de la
thérapie comportementale mais le Comment
nous vivons émotionnellement notre
expérience de ''l'ici et maintenant''.
L'un des principe de la
thérapie affective est que les gens sont
éloignés de leurs sensations. Et le fait
d'éliminer ces blocages des émotions et des
affects dont l'expression a été réprimé va
permettre de sentir un éventail
d'expériences affectives.
En plus des dimensions
affective, cognitive et comportementale,
nous incluons la dimension
physiologique,
psychosomatique. Il devient impératif
d'introduire la dimension physiologique
maintenant qu'il est de plus en plus
question de théories psyché/soma et que la
recherche en psychoneuroimmunologie apporte
chaque jour des perspectives intéressantes.
Le corps doit être considéré comme un aspect
intégral en psychothérapie. Des troubles de
la cognition ou des affects peuvent affecter
le corps ainsi que des disfonctionnements
physiologiques peuvent avoir un impact sur
le comportement, la cognition et les
affects.
Nous considérons que la
Gestalt-Thérapie et la
Thérapie Systémique sont les deux aspects
complémentaires et indissociables de notre travail de psychothérapeute.
Dans le cadre des psychothérapies individuelles, la
Gestalt-Thérapie fourni les modèles de compréhension du comment, dans le
"ici et maintenant" du processus psychothérapique, se joue et se rejoue
les perturbations du contact entre une personne et son environnement, se
qui la fait souffrir ou la gène dans son développement personnel. La Gestalt-Thérapie donne les méthodes et outils d'intervention aux niveau
intellectuel, émotionnel, corporel et spirituel, dans la relation au
niveau du vécu, des rêves, des fantasmes, des sentiments et des
sensations corporelles. La Thérapie Systémique nous donne les outils
pour représenter et travailler sur les environnements familiaux,
professionnels et sociaux.
Pour les groupes de psychothérapie et de développement
personnel, les thérapies de couple et de famille, la Thérapie Systémique
permet de travailler sur les structures des groupes et des familles,
leurs modalités de fonctionnement et de communication, donc mettre à
jour les dysfonctionnements. La Gestalt-Thérapie permet de donner les
outils méthodologiques de perception des
systèmes, et en lien avec le tout du groupe,
de ramener chacun dans son vécu personnel au
contact du groupe.
L'approche
ethnopsychologique amène à la question:
quelle est la fonction d'un comportement
donné, d'un affect, d'une émotion, d'un
geste corporel sur l'organisme humain vu
dans sa dimension ethnique, avec ses
croyances métaphysiques, sa foi? Une des
majeures finalités d'une psychothérapie
intégrative consiste en savoir comment
chacun de ces dimensions, affective,
cognitive, comportementale et physiologique,
sont ouvertes ou fermées au contact et
d'appliquer des méthodes pour performer un
contact optimal.
L'approche
transpersonnelle reconnaît les approches
précédentes en y ajoutant la spiritualité
comme partie intégrante de l'homme. La
psychologie transpersonnelle tache
d'intégrer les données des psychologies
individualistes de l'Occident avec les
perceptions intuitives des psychologies
spirituelles de l'Orient. C'est la vision
existentielle au delà de l'ego qui donne aux
expériences de vie un sens plus universel.
Cette lecture situe l'humain comme faisant
partie du tout universel où cohabitent
l'inconscient personnel et l'inconscient
collectif. La méditation, les prières, les
rituels, le sacré reprennent vie dans une
époque où tout se fait en vitesse et ne
tient qu'au matériel palpable. La foi et la
méditation sont une source d'inspiration et
d'harmonisation.
Elle étudie
aussi le supra-normal et les états dans
lesquelles les humains évoluent au-delà de
leur niveau de fonctionnement quotidien. Les
états de conscience altérée obtenus dans la
méditation et lors du sommeil dans le rêve,
les expériences spirituelles, paroxystiques
et transcendantes touchent l'être humain
dans plusieurs aspects de sa nature. La
psychologie transpersonnelle s'intéresse à
l'impact de ces expériences dans les
dimensions intellectuelle, émotionnelle,
corporelle, communautaire, créatrice et
spirituelle.
Notre approche a pour objectif
premier le changement, et s’inscrit donc dans la même optique que la
thérapie éricksonienne; Il s’agit d’une pratique où le
thérapeute a pour objectif de développer toutes les stratégies possibles pour
obtenir un changement. C’est pourquoi il est juste de parler de thérapie
stratégique.
C'est aussi, comme nous disions plus haut,
une approche
psychosomatique, car au lieu d’envisager la maladie comme une
entité en soi, elle considère un patient comme souffrant dans la totalité de sa
personne. Elle considère les faits morbides mais surtout leurs effets du point
de vue de l’écologie humaine, affirmant un certain rapport du patient avec son
histoire et son environnement.
Le spécialiste psychothérapeute n'est toutefois qu'un
accompagnateur d'un client qui est le vrai expert de sa vie. On considère
l'humain comme un, libre et responsable : c'est l'approche humaniste.
Cette approche centrée sur la personne nous présente l'humain qui cherche un
sens à sa vie et désire se prendre en charge.
C'est une thérapie brève: par
"thérapie
brève", on fait référence au nombre de séances de consultation
nettement moins important que dans un cadre analytique. La durée de la
psychothérapie est aussi beaucoup plus courte : entre dix et quinze séances en
générale.
Pour conclure, soulignons que cette approche de psychothérapie
intégrative se veut une approche qui réunit et intègre les contributions
d'autres grandes orientations plutôt que de redéfinir à nouveau ce qu'est l'être
humain. Elle s'accorde notamment à l'idée que différentes problématiques
demandent des réponses thérapeutiques différentes.
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