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  PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Approche Cognitivo-émotionnelle et Comportementale en pratique de la psychologie médicale

DÉFINITIONS ET GÉNÉRALITÉS

1. La psychologie médicale

Science et pratique, elle a comme objet l’approche des aspects psychologiques personnels et interpersonnels, en relation avec la maladie.

Ces aspects psychologiques concernent de nombreux champs de la médecine :

- les facteurs de causalité ou de prédisposition de la maladie, en particulier des maladies psychosomatiques (asthme, ulcère etc.), de la pathologie dite « fonctionnelle » (répercussions somatiques d’un dysfonctionnement psychique).

- les réactions et l’adaptation du malade à la maladie et aux thérapeutiques (déni, anxiété, dépression etc.), déterminantes pour l’attitude du patient et l’évolution de la maladie.

- les demandes d’ordre relationnel et affectif concomitantes des symptômes médicaux, visant le médecin mais aussi l’environnement du patient (famille, milieu professionnel etc.)

- les multiples aspects relationnels : la relation médecin-malade, les relations du malade et du médecin avec la famille, du médecin et du malade avec la société (représentations sociales de la santé etc.)

- La pratique du médecin, notamment les aspects subjectifs de celle-ci (façons d’examiner, informer, de prescrire, soigner, d’accompagner) ; la personnalité du médecin est un élément central de sa pratique.

- une approche médicale globale de l’individu malade intégrant les composantes biologiques, psychologiques, psychosociales et historiques, par opposition à une médecine technique d’un organe.

- le pouvoir médical, excessivement sollicité par la société pour résoudre des problèmes sortant de son champ de pratique (ex : enfants surdoués, délinquance etc.)

La Psychologie Médicale s’appuie sur différentes méthodes (ex : Psychanalyse, Psychobiologie, Neuro-biologie, Ethologie, Génétique etc.), la ou les méthodes choisies devant être le plus scientifique possible pour l’approche des données psychologiques.

2. La psychologie de la santé

La psychologie de la santé est une science dont le but est de décrire et d’expliquer sur un mode vérifiable les conduites et comportements de santé (définies par les pensées, les émotions, les actes, et la finalité de leur organisation) de l’être vivant en tant qu’unité élémentaire.

C'est l’ensemble des contributions spécifiquement éducatives, scientifiques et professionnelles faites par la discipline psychologique :

                          «A la promotion et au maintien de la santé,

                          «A la prévention et au traitement de la maladie,

                          «A l’identification des corrélats étiologiques et diagnostiques de la santé, de la maladie et de dysfonctions apparentées,

                         «A l’analyse et à l’amélioration du système de soins de santé,

                         «Et à la formation d’une politique de santé.

Exemple : relation entre comportements de santé et Longévité : différences culturelles.

Selon Weg (1983), la longévité des Abkarsiens serait due à la combinaison de facteurs biologiques, sociaux et à un mode de vie :  -des facteurs d ’ordre génétique ; une vie campagnarde saine ; pas d ’alcool ; une nourriture allégée en matières graisseuses ; beaucoup de fruits et légumes ; pas de tabac ; une vie sociale importante, beaucoup d’entraide ; une vie sans trop de stress.

Selon l ’analyse corrélationnelle, (étude de Belloc et Breslow (1972)) sept comportements seraient associés à l ’état de santé :

           -7 à 8 heures de sommeil par nuit ;

           - prendre un petit déjeuner ;

           - ne pas fumer ;

           - ne pas manger entre les repas ;

           - éviter l ’obésité ;

           - consommer de l ’alcool avec modération ;

           - pratiquer de l'exercice physique

3. La psychologie pathologique

Elle a pour objet l’étude des troubles mentaux, alors que la psychiatrie s’intéresse surtout au sujet malade ou troublé. La psychologie pathologique utilise ses connaissances du sujet normal pour comprendre le fonctionnement du sujet malade.

4. La thérapie comportementale

Elle est fondée sur les principes de l’apprentissage et du conditionnement et constitue une branche à part de la psychologie clinique. Par la thérapie comportementale, les psychologues cliniciens cherchent à modifier le comportement du patient et à faire disparaître des symptômes indésirables en concevant des expériences de conditionnement ou de récompenses appropriées au comportement désiré. Dans d’autres formes de thérapie, le psychologue peut essayer d’aider les patients à mieux comprendre leurs problèmes et à trouver de nouveaux moyens de les résoudre.

 

 

psymaroc.com©2008   Dr. EL KAHLOUN,  dernière mise à jour le 19 juin 2008| contact